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(中央社記者吳哲豪彰化23日電)高鐵彰化站聯外道路第一標今天完工,穿越台鐵鐵路的星光大橋今晚點燈,從八卦山脈遠眺,就能看見五光十色的星光大橋。

高鐵彰化站聯外道路第一標工程完工,今天晚上舉行通車典禮,包括彰化縣長魏明谷、民進黨籍立委陳素月、國民黨籍立委王惠美以及員林市長張錦昆等人都參加了通車典禮以及星光大橋點燈儀式,為通車作見證。

主辦單位先安排熱鬧的舞獅表演帶動現場氣氛,預祝順利成功,緊接著魏明谷、陳素月以及王惠美等人則按水晶球點燈,象徵聯外道路工程第一標完工通車,星光大橋則在五彩燈光照耀下,燦爛非凡。

魏明谷致詞時說,交通建設先講先嬴,先興建享受好處,而今天通車的聯外道路雖然無法提升到快速道路的等級,但是道路寬度夠,連接高鐵彰化站和林厝交流道,而有關工程的品質,他對縣府的工務單位提出3不,也就是不收回扣、不包工程以及不指定包商,如果工程的硬度不夠或工程品質不佳,就是全部刨除重做,自從他上任後已有5條道路刨除重做,希望要求工程品質,讓道路的使用年限延長。

魏明谷說,當初規劃大橋時,想要為大橋增添特色,因而要求工務處設計燈光,只要從八卦山脈拍賣遠眺,就可以看到美麗的星光大橋。

高鐵彰化站聯外道第一標工程從林厝交流道延伸到員集路,道路長度為4.3公里,包括一座星光大橋,除了是高鐵聯絡道,也被視為彰化東側新的縱向道路,而高鐵彰化站聯外道路工程分為一、二標,除了今天通車的第一標外,第二標工程因進度嚴重落後,原本承包的包商遭解約開罰,今年重新發包,8月開工,預計明年10月完工。1051223

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

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生活中心/綜合報導

巴哈姆特論壇上有一名網友xcx112從8月起分享自己對抗病魔的點點滴滴。首先他自稱自己不菸不酒,在7月初因久咳就醫,經穿刺切片確認是惡性腫瘤,正子攝影拍攝後,確定擴散至左骨盆、肝臟三處、左肩附近淋巴、右側肋骨。當時醫師告訴他,只剩下3至6個月的壽命,他心裡想如果到了2017年中還活著,要回去向醫師嗆聲。結果到了本月,由當事人的胞兄上線回覆網友「弟弟走了」,最終這個與病魔的戰鬥仍舊是哀傷的結局。

這些日記詳細記載與病魔對抗之經歷,結局使許多網友表達不捨之情,「這麼久以來,努力對抗病魔,辛苦你了。也謝謝你為我們的生命上了一課。不痛了,希望你來世做一個健康的人。」、「變成天使吧」。

據電子媒體報導指出,肺腺癌早期幾乎沒有症狀,當有咳嗽、咳痰帶血與胸痛等症狀才去就醫時,近八成已進入晚期,大多已經擴散或轉移。醫師建議民眾定期檢查,早期發現的話,治癒率極高。且引發肺腺癌原因除了吸菸外,油煙與空氣汙染也是誘發的原因。

以下為日記節錄:

8/12
一早起來覺得喉嚨緊緊的,說話才知道,聲音整個沙啞掉。發不出比較緊實的聲音,就感覺虛虛的,繼續持續運動~~ 努力~~~~~

8/26

這兩天睡覺躺下開始不斷咳嗽,半夜還會咳醒。搞得狀況不好的時候只好坐著睡。左前臂現在伸直就會緊緊痛痛的,右肋骨咳嗽疼痛的狀況又跑出來了,痛痛快飛走~~~ 我要好起來~~~。

9/1

一個月前,也就是8月1號,那次的複診醫生告訴我剩下3-6個月。到今天剛好是一個月,如果醫生準,那我還有5個月。要是我到明年6月還沒掛,我要去掛那個醫生的門診,跟他說:「 去你x的你才只剩6個月!林北活的好好的! 」

10/17

早上被刺激到了,悲觀了一天。一大早被通知要去排x光,坐著輪椅下樓拍完上樓,出了電梯口,在轉角和一床蓋了布的往生者擦身而過。我真的……回病房後過了15分鐘開始大哭……。醫生剛剛來過了,說如果有標靶就趕快吃吧,這次咳血應該是腫瘤壓迫到靜脈。如果下次運氣不好換成動脈,就會變成吐血了,到時候插管也不見得能救的回來。在止痛之前我真的好多好多負面想法,不痛後我努力告訴自己:加油!加油!我要活下去!

11/9

我還好,只是發燒依舊折騰,有看到某些回應,謝謝您為我激動這麼一回去駁斥惡言。我想說,醫療人員品質真的很重要,姑且不說醫生的專業,光是護士的打針抽針都夠折磨了。一堆跑針血管硬化,還有抽了兩針抽不到找學姐求救的,好的護士連心理都能安撫到,至於……的連抽血都忙不完了。目前腳上一針,另外預祝兩天後的我生日快樂。

11/11

嘿,親愛的自己生日快樂,希望這次的第六代電腦刀能有著落。

11/25

各部位的放療都開始了,希望會比腫瘤成長的速度快吧。止痛藥也沒少吃就是。最近凝視家人的時間好像變長了,這種情緒是捨不得吧。

12/14(最後一篇由當事人更新的文字)

這兩天又要輸血了(血紅素+血小板),今天下午輸血小板的時候還過敏,害我全身癢癢的,感覺就像泡在消毒水太多的游泳池裡。電腦刀合計要做六次,到目前為止三次,暫時停止。左腋下的淋巴結和肚子上有兩顆稍大的淋巴結都持續做著放療(每天,週日公休)。醫生怕擴散到骨盆左右的癌細胞會讓我骨折,所以也是有在做兩天一次的放(射性治)療。

另外就是我從一般病房轉到安寧病房了,不是因為病情惡化,相對的其實稍微有好轉。原因是健保好像有個規定,在有健保補助的情況下不能在同一個病房待超過一個月,時間到必須轉院或是改成完全自費,兩週後才能轉回來。所以轉到安寧病房其實是個醫生推薦的小漏洞,兩週後應該就轉回去了,貌似我也只能在安寧住兩週。我會繼續努力吃胖養體力面對接下來的化療的!

熱門12/21(當事人胞兄)

弟弟他20號晚上走了,走的時候沒有太多痛苦。大概從17號晚上開始,發現腳有水腫的現象,醫師推測應該是腎衰竭了,肺水也突然增加很多。而且自從轉病房後對氧氣的需求一直增加,到最後幾天連在床上翻動都會大喘氣,一直有呼吸困難的感覺,連吃飯都因為這樣變得食慾很差,幾乎無法進食。20號傍晚在弟弟本人要求及護理人員的建議下,在喘不過氣的時候施打嗎啡及鎮靜劑。每打一次都會安穩的睡上半小時左右,但最後的幾個小時心跳都飆到140以上……最後在第三劑的時候在睡夢中走了……。

在整個治療過程中,弟弟都非常的努力,儘管會有情緒低落的時候,但他一直都沒有放棄。我們在這當中不曾對他隱瞞任何病情,所有的報告及與醫生的討論都是在他清醒的狀況下一起參與的。當然,這對他可能很殘忍,但我們覺得什麼都不知道更殘忍。至於健保房一個月這件事的確是醫生跟我們講的,有沒有騙我們就不知道了……至少我不願意將事情往惡意的方面想。

很遺憾這篇連載是bad end,弟弟最終還是沒能回去嗆那位醫生。感謝版上各位給予的支持及鼓勵,我相信這段時間你們給弟弟的力量絕對不小。希望這篇紀錄可以給有類似情況的家庭一些借鏡或幫助,最後,願大家照顧好自己的身體,同時也關心一下我們的環境,祈願類似的悲劇不要再發生了,謝謝大家。

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旅遊業指出,陸客來台不可能不在綠縣市「不吃不喝不住不玩」,因為很多是「跳不過去」的。不在綠縣市消費「絕對」不可能,在藍縣市消費可能「相對」比較多。

大陸組團社最近排出多條以「藍藍的天、藍藍的海」為主題旅遊團,有業者認為是最近陸客來台人數增加的主因之一。但大陸華北一家組團社表示,旅台若全部都走藍縣市,「行程很不合理」,而且大陸遊客喜歡看墾丁的海、吃台北的餐,真要完全排除綠營縣市,不太可能。

台灣旅遊業者分析,最近南韓因布署薩德問題遭大陸抵制、泰國國喪,再加上台灣遊價格再降,才是陸客來台人數略有回升的原因。

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